函館市がん患者ウィッグ購入費助成事業について

函館市では、がん治療による社会生活上の負担・不安を和らげるとともに、療養生活が向上するよう、ウィッグ購入費用の一部を助成します。

函館市がん患者ウィッグ購入費助成事業のご案内

がん患者のウィッグの購入費用の一部を助成することにより、ウィッグ購入に伴う経済的負担を軽減するとともに、がん治療による社会生活上の不安を緩和し、がん患者の療養生活の質の維持向上を図ることを目的とする。

令和５年８月１日（火）

助成対象経費	ウィッグ（頭皮保護用ネットを含む）の購入費用 ※クリーナー等の付属品および郵送費等は助成の対象外とする。
助成金の額	助成対象経費に２分の１を乗じて得た額（1,000円未満の端数があるときは、これを切り捨てる）と20,000円（上限額）のいずれか少ない額とする。
助成の回数	対象者１人につき１回を限度とする。
申請の期限	ウィッグを購入した日から、１年以内

ウィッグ購入後、「函館市がん患者ウィッグ購入費助成金交付申請書」に必要事項を記入し、必要書類をそろえて郵送等にてご提出ください。

函館市がん患者ウィッグ購入費助成金交付申請書
ウィッグ購入の領収書等の写し（以下の記載があるもの）
対象者（申請者）の氏名、購入年月日、品名、購入金額
脱毛の副作用がある抗がん剤治療等の受診を証明する書類の写し
がん治療に関する説明書、治療方針計画書、診断書、診療明細書など
※治療法や抗がん剤名の記載があるなど、脱毛の副作用があるとわかる書類に限る
本人確認書類の写し
マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など
振込先口座の通帳等の写し

注意１：対象者が未成年の場合は、保護者が申請してください。
注意２：対象者（本人）以外の方が申請する場合のほか、助成金の受領について対象者（本人）以外の振込先とする場合、「委任状」が必要です。ただし、対象者が未成年の場合は不要です。

函館市保健福祉部健康増進課
〒040-0001　函館市五稜郭町23番1号　函館市総合保健センター内
TEL（0138）32-1515